Учитывая современный ритм жизни, многие мужчины, рано или поздно, сталкиваются с определенными проблемами потенции. Эректильная дисфункция может возникнуть по разным причинам. И очень важно выявить отклонение своевременно. Ведь только при правильном лечении восстановить потенцию очень легко. Есть специальные тесты, которые помогут мужчине выявить предрасположенность к проблемам с потенцией. Также, тест на потенцию применяются в случае наличия недуга. Так, можно спрогнозировать успешность терапии, и скорое восстановления мужской силы.
Многие мужчины считают, что проблемы с потенцией могут проявиться только в зрелом возрасте. Хотелось бы развеять данный миф. Дисфункция эрекции может проявиться в любом возрасте. Все чаще специалисты сталкиваются с такими проблемами у молодых людей, возрастом до 25 лет. В целом, различают две группы причин, которые оказывают влияние на потенцию: физиологические и психологические. Выявив фактор, который привел к эректильной дисфункции, проводится специальный тест на потенцию, чтобы начать правильное лечение.
В случае физиологических причин развития проблем с потенцией, в организме мужчины наблюдаются заболевания некоторых органов и систем. Такие патологии, чаще всего, встречаются уже в старшем возрасте. Так, нередко диагностируются заболевания сосудов. Дело в том, что при стимуляции возбуждения наблюдается стремительный приток крови к кавернозным телам полового члена. Отток же крови по венам в это время блокируется. Только в таком случае наступает полноценная эрекция. При недостаточном притоке крови, или преждевременном ее оттоке, начинаются серьезные проблемы с потенцией. Здесь важно не просто восстановить потенцию, но и справиться с первопричиной данной патологии.
Мужчины, страдающие от гипертонии, или других заболеваний сердца, тоже часто жалуются на неполадки с потенцией. Лечение в этом случае немного затягивается. Ведь любые нагрузки на сердце могут привести к серьезным последствиям. Мужчине нужно находиться под постоянным контролем доктора. Есть и другие заболевания, которые опасны для мужской силы: сахарный диабет, дисфункция эндокринной системы, гормональный сбой, травмы органов малого таза, воспаления органов мочеполовой системы.
Признаки эректильной дисфункции
В молодом, и юношеском возрасте проблемы потенции возникают на фоне психологического и эмоционального дисбаланса. Наиболее распространенным нарушением психики, в данном случае, является неуверенность молодого человека в своих силах. Также, на психику, а значит и на потенцию, могут повлиять следующие факторы:
- Частые стрессовые ситуации;
- Конфликты в семье и на работе;
- Переутомление;
- Чрезмерные физические и умственные нагрузки;
- Бессонница;
- Общее недомогание;
- Страхи;
- Чувство дискомфорта во время интимной близости;
- Депрессия;
- Неудачный первый сексуальный опыт.
В этом случае, тест на потенцию определит истинную причину недуга. Далее лечение мужчины должно проходить не у врача уролога, а у доктора психотерапевта. При налаживании эмоционального фона, восстанавливается и нормальная потенция. Иногда специалисты диагностирую такое расстройство психики, которое называется синдромом «первой встречи». Так, у мужчины появляются проблемы с эрекцией только при первой сексуальной близости с женщиной. Все последующие попытки с данной девушкой будут успешными.
Разобравшись с возможными причинами расстройств потенции, уже заочно можно выявит наличие патологии. За этим обязательно следует поход к доктору урологу. Мужчина может заметить эректильную дисфункцию и самостоятельно. При нормальном функционировании кавернозных тел, сосудов, психики эрекция наблюдается очень часто. Так, во время сна непроизвольное возбуждение наступает до 5-7 раз за ночь. При отсутствии таких спонтанных эрекций можно говорить об патологии.
Доктор проводит комплексную диагностику, которая включает в себя проведение вазоактивных тестов с применением определенных препаратов. Суть такого теста заключается в введение вазоактивного препарата в половой член. Тест показывает длительность, объем и скорость наступления эрекции. Уролог вводит препарат очень тонкой иглой в основание полового члена. Лекарство обязательно должно вызвать возбуждение.
После введения препарата, для проведения полноценного теста, нужно произвести массаж полового члена. Сама же эрекция должна появиться спустя 5-15 минут. Данный тест проходят только в поликлинике под строгим наблюдением уролога. Как только наступает эрекция, специалист начинает отсчет времени, интенсивность и силу возбуждения. Пациент должен и самостоятельно сравнить свою былую эрекцию, и данную. Возможно серьезных проблем и нет, а все неполадки надуманные.
Уколы для потенции мужчин
При вазоактивном тесте возбуждение сохраняется примерно в течение часа. В этот период и проводится полноценная диагностика полового члена, функционирование кавернозных и пещеристых тел органа. В больнице мужчина должен оставаться до восстановления спокойного состояния полового члена. Вид реакции на вазоактивный препарат при проведении теста, зависит от некоторых факторов:
- Уровень тревожности молодого человека, умение контролировать свои эмоции;
- Степень притока крови по артериям к пещеристым телам полового члена;
- Способность мышц, находящихся в пещеристых телах, к расслаблению.
Если причиной расстройств потенции являются психические факторы, тест может быть заведомо ложным. Эрекция может не наступить при повышенной эмоциональности, боязни уколов, тем более в половой член. Так, тест тоже будет недостоверным. Отсутствие возбуждения в этом случае не обязательно указывает на нарушения потенции. На фоне психологических причин может возникнуть очень .
В случае полноценной нормальной эрекции при проведении вазоактивного теста, физиологические причины патологии потенции полностью исключаются. При наличии недостаточного возбуждения, которое не изменяется в течение всего теста, можно говорить о сосудистых нарушениях. Уже исходя из результатов теста назначается максимально правильное лечения и терапия.
Есть некоторые противопоказания к проведению теста на потенцию с применением вазоактивных пролонгированных препаратов. Так, стоит следовать таким указаниям:
- За три дня до проведения теста категорически запрещено употреблять алкогольные напитки;
- Перерыв между инъекциями должен составлять минимум двое суток;
- Многократное использование одного шприца для инъекций запрещено;
- Дозировка вводимого препарата для проведения теста назначается каждому пациенту индивидуально.
Другие тесты на определение состояния потенции
Как уже было сказано, показателем хорошей потенции являются . Так, можно прибегнуть к помощи теста, который легко провести даже в домашних условиях. Для этого молодому человеку понадобиться соорудить бумажное кольцо. Данное кольцо одевается на половой член не слишком туго. В случае появления эрекции во время сна, бумага будет надрываться. Так, проблем с потенцией нет. Некоторые редкие отклонения могут возникать на фоне эмоционального дисбаланса, который очень легко устраняется.
Достаточно простым является тест под названием «порно-тест»
В специализированных клиниках есть оборудованные комнаты для такого теста. Пациента отправляют в помещение с притемненным освещением. На мониторе начинают транслировать ролики и фильмы эротического характера. Пациент находится в комнате совершенно один. По окончанию такого теста, молодой человек рассказывает все реакции полового члена во время просмотра сюжета. Но, данный метод диагностики не является полностью достоверным. Тест не поможет определить возможные проблемы с потенцией.
Еще одним тестом на потенцию является биотезиометрия
При проведении теста используются определенные вибрации, которые и устанавливают наличие или отсутствие чувствительности полового члена к стимуляции. Если же чувствительность отсутствует, значить можно говорить о проблемах с нервными окончаниями в области малого таза. В дальнейшем патология может привести к полной импотенции. Определить уровень циркуляции крови в половом члене поможет ультразвуковое исследование. Этот тест является самым распространенным, и обязательным при комплексной диагностике.
Иногда, чтобы проверить проходимость сосудов и артерий в половом члене, используют рентген аппарат. Для этого в пенис вводят контрастную жидкость, которая и будет показывать свое движение по сосудам полового органа. Если жидкость полностью циркулирует по венам и артериям, затем вливается в брюшную полость, значит физиологических причин плохой потенции нет. Здесь нужна работа психотерапевта.
Вазоактивный тест является одним из наиболее информативных исследований на эректильную дисфункцию. В ходе него эрекция стимулируется с помощью лекарственных препаратов. Каких именно – подбирает врач в зависимости от общего состояния здоровья мужчины. В «Эс Класс Клиник Ставрополь» применяют только проверенные медикаменты. Перед тестом вазоактивными веществами пациент в нашей клинике проходит ряд дополнительных обследований, позволяющих убедиться в том, что процедура ему на самом деле показана и она ему ни в коем случае не повредит.
Как проводится тест вазоактивными веществами на эректильную дисфункцию
Для вазоактивного теста пациенту делается инъекция специального препарата непосредственно в половой орган. Укол вызывает незначительные болезненные ощущения, но подавляющее большинство мужчин переносят его легко. Дозировка действующего вещества рассчитывается исходя из веса, возраста и общего состояния здоровья пациента.
После того, как был поставлен укол, уролог производит массаж пениса. Спустя 10-15 минут наступает медикаментозная эрекция. Очень важно, чтобы в этот момент мужчина был спокоен, иначе результаты исследования могут быть неточными.
О чем говорят результаты
Пациент тоже должен помочь врачу оценить наступившую эрекцию. Ее нужно сравнить с привычной: насколько отличается скорость ее наступления, объем, интенсивность. Если в результате теста происходит полноценная эрекция, которой пациент не может достичь в обычных условиях, то проблемы с потенцией, приведшие его к врачу, – психологические. Это может быть стресс, депрессия, несовместимость с партнером.
Если же эрекция по какому-либо критерию недостаточна, то речь идет, скорее всего, о неврологических или сосудистых заболеваниях. В данном случае назначаются более детальные обследования, в том числе выявляющие общие заболевания, такие как сахарный диабет, сосудистая недостаточность и другие.
Вазоактивный тест противопоказан людям с:
- гиперплазией простаты;
- тяжелыми заболеваниями сердца, ишемией;
- почечной недостаточностью;
- глаукомой.
Что ожидать после процедуры
При тесте вазоактивными веществами доза препарата рассчитывается так, чтобы эрекция прошла через 1 час. В течение этого времени рекомендуется оставаться в клинике (это делается исключительно для комфорта испытуемого). Если пациент ушел домой, а эрекция не исчезла через 6 часов и более, то ему рекомендуется вернуться в лечебное учреждение. Также необходимо показаться врачу при любом другом дискомфорте, возникающем в половых органах уже после стихания напряжения.
В «Эс Класс Клиник Ставрополь» вы можете обратиться с любой, даже самой деликатной проблемой. Здесь с пониманием относятся к каждому пациенту, все обследования проводятся опытными урологами, знающими свое дело.
Уверен, что Вы удивитесь тому факту, что у нормального мужчины возникают 5-6 эрекций во время сна. Каждые 90 минут! И длятся до 30 минут. Отсутствие таких эрекций чаще всего свидетельствует о неврологической или сосудистой патологии. Выявление эрекции во время сна помогает доказать психогенную природу расстройства. Как это делается? Очень просто. Вы получаете маленький электрический приборчик с пишущим механизмом. Он присоединен к манжетке, которая надевается на пенис. Если во время ночного сна наступает эрекция - импульсы передаются на пишущий механизм, который рисует кривую.
По этой кривой специалист определяет количество и качество эрекций. На медицинском английском языке этот тест называется Nocturnal Penile Tumescence (NPT) . Метод, конечно, не очень точный,но в какой-то степени полезный, т.к. само по себе обнаружение эрекции уже утешает... Существует более простой и "приятный тест", практикуемый в некоторых специальных клиниках. Я называю его "порно-тест ". Пациента помещают в уютную притемненную комнатку и показывают видео фильмы эротического содержания. После просмотра он должен рассказать доктору не содержание фильма, а как он и его половой орган на него отреагировал.Значение этого теста такое же, как и первого.Понятно, что и он не очень объективен, т.к. его результаты подвержены влиянию многих факторов. Я знаком с мужчинами, у которых такие фильмы вызывают не эрекцию, а отвращение. Некоторые просто засыпают во время "сеанса".
Ученые не смогли стандартизировать такие тесты и не известно, когда их лучше применять для максимальной достоверности. Биотезиометрия - это тест,использующий вибрацию для определения чувствительности к ней. Отсутствие чувствительности может означать поражение нервов в области таза, что так же приводит к импотенции. Лично мне не приходилось присутствовать при этой проверке. Определение циркуляции крови в пенисе. Существуют различные способы определения притока крови к половому члену. Самый распространенный- Doppler ultrasound (ультразвук или УЗИ)
.
Инъекция вазоактивных препаратов
. Введение растворов, расширяющих сосуды, в кавернозные тела может вызвать эрекцию. Такая процедура сегодня выполняется в большинстве клиник и призвана определить адекватность притока крови к пенису для продукции эрекции. Этот тест иногда дополняется различными измерениями и рентгеном с контрастными веществами. По сей день, очень многие врачи обучают своих пациентов самостоятельному введению вазоактивных препаратов в половой член перед предполагаемым половым актом. С появлением Виагры произошел переворот не только в медицине. Но этому,естественно, мы посвятим отдельную категорию. Сегодня Виагру применяют для тестирования параллельно с вазоактивными препаратами,которые упомянуты выше. Следует заметить, что существует множество других тестов, но все они врядли имеют практическое значение.
Вазоактивный тест Папавериновий тест — это диагностивне введение вазоактивных препаратов, (таких как папаверин, фентоламин и простагландин Е), в пещеристые тела полового члена для наблюдения за реакцией и с целью дифференциации этиологии эректильной дисфункции. Реакция на этот тест зависит не только от основного артериального притока, но и от концентрации используемых препаратов, свойств кавернозных гладких мускулов к расслаблению, а также от нервного контроля над ними. Во всех случаях больному нужно сравнить эрекцию. При результатах следует учитывать и негативную реакцию на тест.
Методика
Держа готов шприц в одной руке, с помощью второй протирается кожа полового члена втним тампоном 70% -ным раствором этилового спирта. Поставив ватный тампон в сторону, свободной рукой видтягуету переднюю кожу и беретесь за головку, натягивая половой член чтобы лучше визуализировать поверхностные вены. На расстоянии около 2-3 см от основания члена, на боковой поверхности вводится быстрым движением игла шприца (желательно инсулиновая игла). При этом шприц держится как "карандаш" (то есть не оставляете палец на поршне, поскольку часть препарата вытечет до назначенного места во время ввод). Препарат можно вводить средним темпом. Быстрым движением удаляется игла с полового члена, место введения прижимается ватным тампоном. Рекомендуется помассировать место введения несколько секунд, для предупреждения мелких кровоизлияний. После окончания процедуры ввода пациент должен подождать в течение 10-15 минут для наступления эрекции.
Результат
Положительным тестом считается ригидная эректильная ответ, (невозможность согнуть пенис), которая возникает в пределах 10 минут после внутрикавернозном инъекции и продолжается в течение 30 минут. Такой результат позволяет сделать вывод о нормальной артеиальну и тромбоз гемодинамику. Во всех других случаях тест неубедителен, и тогда следует провести дуплексную ультрасонографию артерий пениса.
Для диагностических целей идеальная продолжительность реакции меньше 1:00. Некоторые врачи во избежание риска пролонгированного эрекции предпочитают начинать инъекции с небольшой дозы вазоактивного агента, увеличивая ее в дальнейшем. Пациентов всегда следует предупреждать о непременном возвращении в клинику в случае пролонгированного эрекции или возникновения приапизма. При диагностической инъекции достаточный временной лимит есть около 6 часов, поэтому желательно не проводить манипуляцию поздно вечером. После терапевтической самостоятельной инъекции дома более удобно рекомендовать больному на следующее утро сообщить врачу о своем состоянии. В редких случаях медикаментозные эрекции приходят еще при пребывании больного в клинике, но потом возникают снова — в дороге или даже через несколько часов в домашней обстановке. Такие эрекции могут быть пролонгированным, и механизм этого явления неясен.
Поскольку существует множество причин возникновения импотенции, ваш лечащий врач может использовать несколько различных тестов, чтобы диагностировать расстройство и назначить лечение. Эффективное лечение может быть назначено только после установления причины импотенции.
Прежде чем отправить вас на прохождение каких-либо тестов, доктор должен изучить вашу медицинскую карту и провести тщательный медицинский осмотр. Доктор также может задать вам вопросы, касающиеся вашей личной и сексуальной жизни. Некоторые из этих вопросов могут показаться вам слишком интимными и даже неприличными. Тем не менее, важно, чтобы вы ответили на них честно. Среди подобных вопросов могут быть следующие:
Какие медицинские препараты вы принимаете на данный момент? Сюда входят рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные добавки, биологически активные добавки (БАДы), а также запрещенные наркотики или алкоголь.
Сталкивались ли вы с какими-либо психологическими проблемами, такими как стресс, страх или депрессия?
Когда вы впервые заметили у себя симптомы импотенции?
Какая частота, качество и продолжительность характерны для ваших эрекций?
При каких обстоятельствах вы впервые испытали импотенцию?
Испытываете/испытывали ли вы ночные или утренние спонтанные эрекции?
Какие сексуальные техники вы используете?
Существуют ли проблемы в ваших текущих отношениях с партнером?
Поддерживаете ли вы отношения с несколькими сексуальными партнерами?
Если у вас больше одного сексуального партнера, то испытываете ли вы импотенцию с ними обоими?
Доктор может также захотеть поговорить с вашим сексуальным партнером, поскольку последний может догадываться о причинах вашей эректильной дисфункции.
После медицинского осмотра и беседы ваш лечащий врач может направить вас на прохождение следующих тестов:
Клинический анализ крови (общий анализ крови): Это комплексный анализ крови, который, помимо всего прочего, может выявить у человека анемию. Анемия вызывается низким содержанием красных кровяных телец в крови и может способствовать повышенной утомляемости организма, которая, в свою очередь, вызывает импотенцию.
Функциональные тесты печени и почек : Эти анализы крови могут определить, является ли импотенция следствием нарушения функции печени или почек.
Анализ крови на жиры : Этот анализ крови измеряет уровень липидов (жиров), например, холестерина. Высокий уровень липидов может свидетельствовать об атеросклерозе (затвердевании артерий), который может нарушать кровообращение полового члена.
Функциональная диагностика щитовидной железы : Функцией одного из гормонов щитовидной железы является регуляция выработки половых гормонов, дефицит которых ведет к развитию импотенции.
Анализ крови на гормоны : Уровень содержания тестостерона и/или пролактина в крови может измеряться с целью выявления отклонений от нормальной концентрации какого-либо из этих гормонов.
Анализ мочи : Из анализа мочи можно узнать много разной информации, например, уровень белка, сахара и тестостерона. Если содержание этих веществ в крови отличается от нормы, это может быть следствием диабета, болезни почек или пониженного содержания тестостерона. Все это может приводить к импотенции.
Дуплексное сканирование : Этот тест является одним из наиболее эффективных для выявления импотенции. При ультразвуковом исследовании высокочастотные волны используются для получения визуальной оценки тканей организма. Для пациентов, страдающих от импотенции, дуплексное сканирование может быть использовано для оценки состояния кровотока и выявления признаков венозной утечки и атеросклероза, а также для оценки состояния сосудистых стенок. Этот тест проводиться дважды: первый раз, когда пенис находится в эрегированном состоянии (зачастую после инъекции препарата, стимулирующего эрекцию) и второй раз – в расслабленном.
Бульбокавернозный рефлекс : Этим тестом проверяют чувствительность нервных окончаний пениса. Для этого доктор будет сжимать головку вашего полового члена, что должно привести к сокращениям мышц анального сфинктера. Если функция нервных окончаний нарушена, отклик будет замедленным, либо сокращения мышц не произойдет.
Тест на определение ночной эрекции : Это исследование проверяет мужскую эректильную функцию во время его сна. Обычно во время сна мужчины испытывает 5-6 эпизодов эрекции. Отсутствие спонтанных эрекций может указывать на проблему с нервной функцией или кровоснабжением пениса. Для этого исследования используют два метода: метод измерения окружности пениса и метод измерения его ригидности. Для первого метода вокруг пениса закрепляют три пластиковые петли разной степени натяжения. Эректильная функция определяется в зависимости от того, которая из петель окажется разорванной. Для второго метода петли измерителя затягиваются по окружности полового члена у корня и верхушки. Если ночью случится эрекция, петли натянутся и электронный прибор зарегистрирует изменения.
Биотезиометрия пениса : Этот тест использует электромагнитную вибрацию, чтобы оценить чувствительность пениса и его иннервацию. Сниженная чувствительность к этим вибрациям может указывать на повреждение нервов.
Инъекция вазоактивного препарата : Во время теста эрекцию будут вызывать с помощью инъекции специального раствора, который способствует расширению (увеличению) кровеносных сосудов и доступу крови к пенису.
Динамическая инфузионная кавернозометрия: Этот тест назначают мужчинам с импотенцией, у которых подозревают венозную утечку. При этой процедуре в сосуды полового члена вводится специальный краситель под определенным давлением. Измеряя физиологическое давление, с которым жидкость должна подаваться в член для поддержания стойкой эрекции, врач может определить степень венозной утечки.
Кавернозография : Используется совместно с динамическойинфузионнойкавернозометрией. Этот тест включает в себя введение рентгеноконтрастного вещества в пенис. Потом делается рентгеновский снимок эрегированного полового члена для выявления венозной утечки.
Артериография : Этот тест назначается пациентам, готовящимся к восстановительной хирургии сосудов. В артерию, которая считается поврежденной, вводят рентгеноконтрастное вещество и проводят рентгенологическое исследование данной артерии.
PSA-тест: PSA –основной маркер рака предстательной железы. Отклонение от нормы при этом тесте могут говорить об увеличении простаты или ее инфекции, что может усложнять случай импотенции.
Прежде чем направить вас на эти тесты, доктор объяснит вам, в чем они заключаются. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.
Статья проверена врачами Института урологии имени Гликмана при клинике города Кливленда.
